Заболевания и лечебная физкультура

001 23 Заболевания и лечебная физкультура

Физические упражнения оказывают лечебное воздействие по типу моторно-висцеральных рефлексов, улучшают кровообращение органов брюшной полости и эмоциональное состояние пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — непрекращающиеся боли, желудочное или кишечное кровотечение, злокачественные новообразования, перфорация или пенетрация язв, панкреатит.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При локализации язвы в теле желудка ЛФК назначается в период стихающего обострения ( на 7-8 день от начала лечения). В случае язвы пре- и пилорического отделов желудка, двенадцатиперстной кишки ЛФК проводят с 3-4 дня . После язвенного кровотечения ЛФК рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца.

В первую очередь пациент обучается диафрагмальному дыханию, лежа на спине , а также на правом боку. Все движения   производятся в медленном темпе, без силового напряжения и сначала без участия передней брюшной стенки, а затем с постепенным вовлечением ее в работу. Используются упражнения релаксационные и дыхательные. Возможно рекомендовать плавание, дозированные тренировки в щадящем и щадяще — тренирующем режимах на циклических тренажерах, массаж пояснично-крестцовой зоны.

Синдром раздраженного кишечника

Цель ЛФК – улучшение нервно-психического состояния больного, нормализация вегетативной нервной системы, улучшение двигательной функции кишечника.

К специальным относятся упражнения с участием мышц, иннервируемых из сегментов спинного мозга Д9-Л2, С2-С5. В комплекс включено диафрагмальное дыхание, сгибание и разгибание, наклоны и повороты туловища ( с учетом остеохондроза), сгибание тазобедренных и коленных суставов с вращением бедер кнаружи, сгибание, разгибание, супинация и пронация стоп, движения пальцами стоп. Оптимальные исходные положения – лежа на спине, на животе, на боку, колено — кистевое, колено — локтевое.

Упражнения выполняются без напряжения или со слабым усилием, в среднем и медленном темпе. Много дыхательных и релаксационных упражнений. При наличии атонических явлений ( в правых отделах чаще) постепенно возможно введение изометрических напряжений мышц. Полезными для пациентом являются ходьба, плавание, массаж пояснично-крестцовой зоны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Упражнения выполняются в положении лежа на спине, на правом боку на наклонной плоскости с поднятым головным концом на 15-20 см.

Критерием правильности выполнения специальных упражнений является отсутствие в процессе тренировки изжоги или отрыжки. Двигательный режим постепенно расширяется за счет использования упражнений для ног, использования различных исходных положений.

ЛГ наиболее эффективна при скользящих грыжах пищевода и должна проводиться не менее 1,5 – 3 месяцев с постепенным увеличением нагрузки.

Спланхноптоз

Выполняются движения, способствующие смещению внутренних органов к диафрагме. В исходном положении на горизонтальной или наклонной плоскости на спине, боку, на животе в медленном темпе, с изометрическим напряжением мышц в течение 5-12 сек и последующим расслаблением.

После улучшения субъективного состояния пациента, нормализации стула, восстановлении аппетита, сна, работоспособности к ранее выполняемым упражнениям добавляются упражнения для мышц всего туловища и конечностей ( улучшение осанки) в исходном положении стоя, сидя.

В течение года не рекомендуются наклоны туловища вперед, прыжки, подъем тяжестей более 3-6 кг. Комплекс способствует укреплению мышечно-связочного аппарата (прежде всего тазового дна, брюшной стенки, поясничной области, диафрагмы) и улучшает двигательную функцию ЖКТ.

Дискинезии желчевыводящих путей

ЛГ показана как в период ремиссии, так и при минимальных субъективных проявлениях заболевания, при умеренно выраженном болевом синдроме она может применяться на фоне комплексного лечения. Средствами ЛФК улучшается кровообращение в брюшной полости, создаются условия для облегчения оттока желчи из желчного пузыря, нормализуется функция кишечника.

Физическая нагрузка дозируется в соответствии с клиническими особенностями течения заболевания, возрастом, сопутствующей патологией. Используются специальные дыхательные упражнения, способствующие укреплению мышц брюшного пресса с целью профилактики рецидивов.

Исходное положение лежа на спине наиболее эффективно для мышечного расслабления. Необходимо избегать выраженных статических напряжений, особенно брюшного пресса. Широко используются элементы самомассажа и аутогенной тренировки.

После обучения больных можно рекомендовать им самостоятельные занятия в домашних условиях.

ЛФК при операциях на органах брюшной полости

Цель – повышение психоэмоционального тонуса пациента, улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

В занятиях используются упражнения, оказывающие общетонизирующее воздействие на различные системы организма – упражнения для укрепления мышц брюшной стенки с целью профилактики послеоперационных грыж, для укрепления мышц туловища и конечностей (для выработки правильной осанки), корригирующих упражнений, упражнений на равновесие и координацию движений, включаются дозированные нагрузки на циклических тренажерах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *